Žádost o rodinnou konferenci

Vaše kontaktní údaje: *
(jméno a příjmení pracovníka a název organizace, e-mail, telefon)

Jméno, příjmení, datum narození dítěte/dětí *

Jméno, příjmení a kontakt na zástupce rodiny, který souhlasil s přípravou rodinné konference: *

Proč jste se rozhodl/a nabídnout rodině uspořádání rodinné konference? *
(Kde vidíte silné stránky rodiny? Co se ve spolupráci daří? Jaká pomoc už byla rodině poskytnuta? Spolupracuje rodina v současnosti s nějakými odborníky/organizacemi?)

Jakou otázku by měla rodina na rodinné konferenci odpovědět? *

Co je ZÁSADNÍ pro BEZPEČÍ dítěte/dětí a rodina by to rozhodně měla v plánu zohlednit? *

Co dalšího bychom ještě o rodině a její situaci měli vědět? *

Jaký bude váš další postup, pokud se nepodaří na otázku odpovědět? *

Kdo další by měl být v rámci přípravy dle Vašeho názoru osloven, např. s kým dalším z rodiny jste již komunikovali? *
(vypište prosím křestním jménem nebo iniciálou příjmení a vztahem k dítěti např. Babička Jana nebo Dědeček J.)